Kako bebu pravilno postaviti da sisa?

Sedite ili lezite tamo gde vam je najudobnije.

1. Telo i glava vase bebe treba da budu u pravoj liniji. Bez obzira da li bebu drzite sa strane ili uspravno ona uvek treba da bude licem i telom okrenuta ka vama. Beba ne moze da sisa ili guta lepo ako joj je glava okrenuta na stranu ili ako drzi ruku ispred lica.

2. Lice vase bebe treba da bude okrenuto ka vasoj dojci, a nos treba da joj bude u ravni sa bradavicom. Na taj nacin beba moze da obuhvati veci deo dojke (areolu) okolo bradavice. Kada beba dodirne usnama bradavicu ona instinktivno otvara usta. Beba treba da obuhvati areolu vise odozdo nego odozdo.

3. Drzite vasu bebu blizu vaseg tela, tako da ona moze slobodno da zahvati dojku. Uvek prinesite bebu dojci, a ne dojku bebi. Nemojte se povijati u napred jer to moze izazvati bolove u ledjima.

4. Ako je beba tek rodena onda joj pridrzavajte celo telo, a ne samo glavu i ramena. To joj omogucava da ostane blizu, ali i da istovremeno slobodno pomera vrat i glavu.

5. Ako mislite da treba da pridrzite grudi, obuhvatite dojku sa donje strane slobodnom rukom. Uradite to celom rukom a ne samo sa dva prsta (ne drzite prste kao makaze), jer na taj nacin mozete izvuci dojku bebi iz usta i pokvariti dobro pripajanje. Mnoge zene to rade jer misle da beba ne moze slobod­no da dise dok sisa. Medutim priroda se pobrinula da se noz-drve bebe usmeravaju na stranu da bi ona mogla siobodno da dise dok sisa. Beba moze da izgleda kao da je zgnjecena ispod dojke, ali to je dobro. Sve dok moze slobodno da pomera glavu beba ce sama naci polozaj koji joj najvise odgovara da slobodno dise.

Tri osnovna pravila za uspesno dojenje:

1. Pravilno postavljanje bebe na dojku (dojenje ne izaziva bol)

2. Princip ponude i potraznje (omogucite bebi da sisa onoliko cesto koliko ona to zeli i onoliko dugo koliko hoce)

3. Samopouzdanje (Budite uvereni da mozete podariti bebi onoliko mleka koliko joj je potrebno)

Kako izgleda dojenje bebe posle carskog reza?

Jednostavan odgovor bi bio: Isto kao i posle vaginalnog porodjaja. I to bi bila istina. Postoji samo jedna razlika a to je bolovi zbog isecenog stomaka koje mama mora da prevazidje. Proces koji se odigrava u organizmu zene je potpuno isti. Po vadjenu posteljice dolazi do rada hormona koji podsticu organizam da pocne sa proizvodnjom mleka za tek rodjenu bebu.

Ja licno nisam bila u prilici da svoju decu rodim normalnim putem vec sam sva tri puta prosla kroz operaciju. Posto sam bila u programu baby friendly bebu su mi doneli par sati po budjenju od anestezije. Sestra je sacekala da se okrenem na stranu koliko sam bila u stanju zbog dosta jakog bola u donjem delu stomaka. Kada sam se ja udobno namestila spustila mi je bebu uz moj stomak i primakla je do dojke. Pomogla mi je da beba lepo uhvati dojku i to je bilo to. Posle toga su mi bebu donosili po potrebi da sisa.

Tako je izgledalo moje prvo dojenje. Negde treceg – cetvrtog dana posle operacije mleko je naglo pocelo da nadolazi, a takav je slucaj i sa ostalim mamama koje su se porodile bez CR, i tada sam bila u obavezi da izmlazam visak mleka da ne bi doslo do prepunjenosti dojki ili jos tezeg mastitisa. Svo mleko koje smo mi mame izmlazale smo skupljale u metalne posude (sholje) i predavale smo ga sestrama koje su ga skupljale za hranjenje beba koje iz nekog razloga nisu donosene u sobu kao i za nocne podoje jer smo u bolnici bile postedjene hranjenja beba da bi se lakse i brze oporavljale. Bebe su nam donosile i ostavljale ih sa nama u sobi tek kada bi i mama i beba bile spremne za to. Naravno posle toga mama odlazi kuci sa bebom i nastavlja da doji kao i svaka druga mama.

Sa drugom i trecom bebom mi je vec sve bilo poznato pogotovo greske koje mogu da se naprave.

Vazna napomena je da sve mame koje doje u lezecem polozaju moraju da znaju da stave bebu u pravi polozaj. NIKADA se mama ne primice bebinim ustima kada doji u lezecem polozaju vec se BEBA privuce na grudi. Ako se mama izvija unapred da doji bebu imace bolove u ledjima. Tesko je opustiti se i ceo proces dojenja predstavlja veliki napor. Ovo je najcesca greska mama koje doje u lezecem polozaju, sto je slucaj sa caricama.

, breastfeeding, breastfeeding,

Kako beba stimulise stavaranje mleka?

Beba daje znake da je gladna mnogo pre nego sto pocne da place: okrece glavu, otvara usta, plazi jezik i bali. Kada ste zajedno sa bebom brzo naucite da prepoznajete ove znake. Tako mozete da ponudite bebi da sisa i pre nego sto ona pocne da place. Beba bolje sisa ako nije uznemirena pre obroka.
Svaka beba se rada sa refleksima koji joj omogucavaju da sisa. Mozete da primetite da beba radi sledece:
1. Beba instinktivno vrti glavom trazeci majcinu dojku.
2. Majka daje detetu dojku da sisa i drzi dete uz sebe. Kada beba dodirne bradavicu, otvara jako usta i zahvata cak i vise od same areole (tamnije oblasti oko bradavice).
Jezik drzi dole, tako da on dode ispod dojke. Donja usna se izvija prema vani a brada pritiska dojku. Vrh bradavice dodiruje nepce, to stimulise bebu da pocne da sisa.
3. Sisanje je kao talas. Jezik i donja usna bebe pritiskaju areolu (tamniju oblast) iza bradavice. Pokretima jezika beba pri­tiska dojku na nepce, na ovaj nacin se istiskuje mleko. Kada beba sisa nervi u areoli salju signale u mozak majke i tada se oslobadaju dva hormona koja su neophodna za dojenje, koji kroz krv dolaze u dojku. Prvi hormon (koji se zove prolaktin) stimulise dojku da luci mleko. Drugi hormon (koji se zove oksitocin) omogucava mleku da tece.

Beba ne sisa u kontinuitetu. U pocetku sisa brzo, nekoliko puta dok ne potece mleko. Posle toga sisanje postaje dugo i ritmicno, sa pauzama. Ponekad majka greskom pomisli da se beba zasitila kada napravi pauzu, a te pauze u stvari znace da mleko tece i da se dojenje odvija kako treba. Uvek dopustite bebi da sama odiuci kada joj je dosta. Naravno da ponekad podoj mora da se prekine. Tada stavite svoj mali prst bebi u usta i nezno je odvojite od dojke da vam ne povredi bradavicu.
4. Kada mleko potece iz dojke neke zene mogu osetiti blago peckanje. To se naziva refleks oksitocina ili refleks ispustanja mleka.
5. Sada mozete videti zbog cega oblik bradavice nije bitan. Ono sto je bitno je da beba ustima zahvati veci deo dojke, ne samo bradavicu.

Na ovaj nacin beba stimulise nerve koji aktiviraju hormone i istiskuje mleko koje se sakuplja ispod areole. Dobar polozaj bebe omogucava ispravno dojenje.

Zbog cega je cesto sisanje toliko vazno?

Kada beba sisa to podstice lucenje mleka. Sto ranije i sto cesce dete ide na dojku, brze se razvija dojenje. Ponekad majka ne moze da kontrolise ove procese posle porodaja. Ako zelite da dojite vase bebu trazite u porodilistu da vam je donose na podoj ako je sve uredu. Dajte do znanja osoblju u porodilistu da vi to zelite. Ne dozvolite da vasu bebu hrane flasicom.

Cak i ako vasa beba ne moze da bude blizu vas, uz malo pomoci i samopouzdanja, beba moze da vam pomogne da ponovo lucite mleko, ako ste prestali sa dojenjem neko vreme. Cak i zene koje usvoje dete, mogu da pocnu da luce mleko i doje, ako budu uporne i postavljaju dete na dojku da sisa i tako stimulise stvaranje mleka.

Rekli ste da i beba ima svoju ulogu u dojenju. Sta ona moze da uradi?

Beba ima veliku ulogu. Nakon rodenja beba ima dovoljno snage i vestine da se uspuze majci uz stomak, nade dojku i da nosicem trlja bradavicu ili da je lize (ako su u toku porodaja korisceni lekovi, bebi ce mozda trebati vise vremena da se zainteresuje za dojku. Budite strpljivi. Vasoj bebi nisu potrebne druge tecnosti, one ce samo da odloze bebinu zainteresovanost za dojku). Kada beba instinktivno oseti potrebu ona ce sama otvoriti usta i poceti da sisa. Ako niko ne odvaja bebu i ona ostane pored majke, svaki put kada bude bila gladna ona ce sama potraziti dojku. Blizak dodir koze deteta i koze majke stimulise hormone koji omogucavaju stvaranje novog mleka i da dojenje i varenje tece normalno. Ako je vasa beba zdrava ne bi trebalo da je odvajaju od vas.

Sta se dogada sa zenama koje imaju male grudi ili ravne bradavice?

Svaka zena ima grudi koje su pogodne za dojenje. One mogu biti velike, male ili ravne. Areola (tamnija oblast oko bradavice) moze biti mala ili velika, tamna ili bleda, ispupcena ili moze uopste da se ne vidi. Bradavice mogu da budu duge, kratke ili ravne. Zene koje imaju uvucene bradavice takode mogu da doje sve dok imaju pomoc i podrsku. Ono sto je bitno u svim slucajevima je da beba ne sisa samo bradavicu vec i dojku. Veoma je vazno da svaka zena oseca da moze da doji svoju bebu. Porodica, prijatelji, zdravstveni radnici mogu da podstaknu njeno samopuzdanje ili da ga uguse. Dakle velicina i oblik dojke ne utice na samu funkciju koju mlecna zlezda ima. Sve zene imaju istu kolicinu mlecnih zlezda u dojkama.

Kako funkcionise pocetak dojenja?

I vi i vasa beba imate odredenu ulogu koju treba da odigrate.
Svaka zena koja rodi dete prvo luci kolostrum pa onda mleko. Klistrum je detetova prva vakcina. Kolostrum je gust zute je boje i u sebi ima veliku dozu antitela koja stite bebu. Cim majka rodi dete i izbaci posteljicu (posle porodaja), zapocinje proces lucenja mleka. Ovo se dogada bez obzira na to da li ste zdravi ili bolesni, da li imate manjak ili visak kilograma, da li imate normalan porodaj ili Carski rez. Jedina situacija kada se ovo ne dogada je ako deo posteljice ostane u materici ili ako majka ima vrlo jako krvarenje u toku porodaja, sto se jako retko dogadja.

Dojenje smanjuje rizik od...

Smanjuje rizik od:
Malokrvnosti,
Ranog raka dojke,
Raka jajnika,
Bolesti kostiju u sfarosti,
Nezeljene trudnoce u prvih 6 meseci,
Zenama dijabeticarima je potrebno manje insulina.

Neko mi je rekao da dojenje moze da vas spreci da zatrudnite, da li je to istina?

Dojenje smanjuje mogucnost da ponovo zatrudnite. U toku prvih 6 meseci, sve dok nemate menstruacije, i dok dojite i danju i nocu, na svaki bebin zahtev, imate 98% zastite od zaceca. To je jednako zas­titi koju imate sa modernim kontraceptivnim sredstvima. Kao sto cete videti u sledecem delu (Kako funkcionise dojenje?), stimulans koji krece kada beba pocne da sisa utice na hor­mone koji podsticu plodnost. Ako svoju bebu hranite flasicom, cak i ako je u njoj majcino mleko, taj kontraceptivni stimulans koji se podstice sisanjem nije toliko efikasan. Ne bi trebalo da se oslanjate na ovu vrstu kontracepcije kada beba napuni 6 meseci.

Ja licno se nisam nikada oslanjala na ovaj metod kontracepcije ali ko zeli moze. U danasnje vreme ima jako mnogo solucija. Izbor je veliki pa izvolite.

Sta je sa malokrvnim zenama? Da li dojenje iscrpi njihovu snagu?

Ne. Malokrvne zene mogu sasvim normalno da doje, ali zbog svog zdravlja one treba sto pre da pocnu da se lece. Pijenje caja uz obroke smanjuje mogucnost iskoriscavanja gvozda iz hrane. Dojenje stiti zenu od anemije jer odlaze povratak menstruacije. Kolicina gvozda koja iz vase krvi prelazi u mleko je manja od kolicine koja se izgubi u toku men­struacije.

Da li nam je potrebna posebna ishrana kada dojimo?

Potrebno vam je dovoljno hrane za vase zdravlje i energiju. Lucenje mleka ce se nastaviti sve dok budete dopustali vasoj bebi da sisa slobodno i punom snagom. Tamo gde se hrana deli, trudnicama i dojiljama treba dati prednost u odnosu na ostale odrasle. Dodatna energija koja je potrebna telu za lucenje mleka je oko 500 kalorija vise od najnuznijih dnevnih potreba. Ovo na primer znaci dva parceta hleba vise, ili malo vise krompira ili neke druge hrane koja je dostupna. Majcino telo se prilagodava lucenju mleka tako sto mnogo efikasnije iskoristava sve hranljive materije. Mozda cete osecati vecu glad, ali ne morate razmisljati o tome da vam je potrebna neka posebna vrsta ishrane da biste imali dovoljno mleka. Razliciti su nacini ishrane zena u svetu. Meso nije neophodno; zene koje su vegetarijanke i nikada ne jedu meso ili ribu, ili nikada ne piju mleko, vrlo uspesno doje i ostaju zdrave. Trebalo bi da jedete dosta povrca, ako je dostupno. Potrebna vam je i jodirana so, najbolje prirodna morsma so, jer je nedostatak joda cest u mnogim zemIjama. Nema potrebe da izbegavate neke namirnice ili jela dok dojite. U vanrednim situacijama jedite sve sto vam je dostup­no. Nema potrebe da uzimate dodatnu tecnost. Pijte onda kada ste zedni.

Sta se dogada sa zenama koje su mnogo smrsale? Da li i one mogu da luce mleko?

Mrsavost ili nagli gubitak kilograma jako retko uticu na lucenje mleka. Proizvodnja majcinog mleka je vrlo stabilan proces. Vecina zena u toku trudnoce dobije dosta telesne masti, sto se koristi kao izvor energije za lucenje mleka kada se beba rodi. Cak i one mrsave zene koje nisu dobiie na tezini tokom trud­noce imaju sasvim dovoljno vrlo kvalitetnog mleka za svoju bebu. Najvaznije je da dozvole bebi da slobodno sisa. Samo bas velika glad moze da utice na prestanak lucenja mleka. U vreme vanrednih situacija svi se brinu za hranu. Naravno i vama je potrebna odgovarajuca kolicina hrane. Jedine zalihe hrane o kojima ne treba da brinete je vase mleko.

Ljudi kazu da usled stresa prestaje stvaranje mleka, kako je onda moguce dojenje za vreme stresnih situacija?

Osim u poslednje vreme, kada su mnoge zene dovele pod sumnju svoju mogucnost da doje, majke su vekovima dojenjem hranile svoju decu u normalnim okolnostima pa i za vreme gladi i ratova i na taj nacin spasavale njihove zivote. Naravno da u sredinama gde preovladava hranjenje na flasicu i gde je smanjeno samopouzdanje zene da moze da doji, stavranje mleka je jos vise smanjeno u vanrednim situacijama. Oni koji su trebali da im pruze pomoc nisu shvatili da se nudenjem vestackog mleka i flasica unistava samopouzdanje majki, sto naravno kao posledicu ima i to da bebe skracenim podojima manje stimulisu lucenje mleka. Tako se samo uvecava rizik od mnogih bolesti.
Stres nema nikakvog uticaja na hormon koji luci mleko (prolaktin), ali moze da ima privremeni uticaj na hormon koji pomaze mleku da potece (oksitocin). Privremeno zaustavljanje ovog refleksa je koristan bioloski mehanizam koji sprecava da mleko samo potece (iscuri), i tako se izgubi u teskim trenucima.
Stres je uvek bio sastavni deo ljudskog zivota. Da je stres ugrozio (prekinuo) dojenje Ijudski rod se nikada ne bi razvijao. Zamislite situaciju iz praistorije kada su majke cesto bezale sa svojim detetom od divljih zivotinja. Za njih je bilo vrlo bitno da im mleko prestane teci (ne iscuri) dok trce. Ali cim bi majka sa svojim cedom stigla do sklonista mleko bi ponovo poteklo.
Mi znamo koji su znaci straha: suva usta, ubrzani rad srca, hladna stopala i drhtanje. Ovi znaci oslabe posle nekog vremena cak i ako se uzrok straha nastavi. Isto se desava sa oksitocinom: tok mleka moze prestati na kratko kada ste u bas velikom soku, ali i ako uzrok soka potraje, mleko ce teci sve dok prinosite svoju bebu da doji.
Sistem za lucenje mleka je vrlo izdrzljiv. Refleks lucenja oksitocina je jako osetljiv: moze da prestane privremeno, ali se jako brzo ponovo oslobada. Svima nam je potreban konfor i uteha za vreme stresnih situacija. Zamolite nekoga da vam nezno izmasira leda. Ovo moze da pomogne oslobadanju oksitocina, sto ce uz pomoc bebinog sisanja, biti dovoljan stimulans da mleko ponovo potece.
Kada dojite i vi i vase dete osecate neznost zbog bliskog kontakta. To vasoj bebi daje sigurnost i sprecava emocionalne i psihicke traume koje se mogu javiti u stresnim situacijama. Hormoni koji se aktiviraju tokom dojenja pomazu majkama da se osecaju mirnije i sigurnije.

Znaci dojenje je kao lek?

Da, dojenje sprecava razvoj bolesti u kasnijem dobu. Dojenje umanjuje rizik razvoja decijeg dijabetesa (secerne bolesti). Dojenje na zahtev deteta moze da odlozi alergije kao sto su astma ili ekcem. Deca koja su dojena imaju bolju inteligenciju. To je narocito izrazeno kod nedonoscadi koja su dobijala samo majcino mleko. Bebe koje su dojene imaju mnogo bolji imunitet.
Studije pokazuju da dojenje smanjuje mogucnost formiranja losih zuba, loseg vida, nekih decijih kancera, povisenog krvnog pritiska i nekih srcanih oboljenja kasnije u zivotu.
Neka proucavanja pokazuju da sto duze zena doji svoje dete smanjuje se mogucnost za tumor na jajnicima i rak dojke u premenopauzi i za oboljenja kostiju (osteoporosis) i za prelome kuka u starosti. Majkama dijabeticarima je potrebno manje insulina za vreme dok doje svoje bebe.

Dojenje stiti od:
Proliva
Infekcija organa za disanje
Infekcija mokracnih puteva
Infekcija srednjeg uva
Secerne bolesti
Astme, alergija i ekcema

Ali moja drugarica je dojila dete, a ono se ipak razbolelo.

Naravno, neke bebe koje su dojene dobijaju infekcije, ali u vecini slucajeva to nisu neke jake infekcije. Brze se oporave i manja je verovatnoca da ce umreti od infekcije ili da ce biti neuhranjena, sto nije slucaj kod beba koje su hranjene vestacki. Sto je beba osetljivija i slabija to joj je vise potrebno majcino mleko.

Da li bebe koje se doje manje obolevaju?

Da definitivno. Dojenje stiti od cestih infekcija, posebno proliva (dijareje) i bolesti respiratornih organa. Cak i u najboljim higijenskim uslovima bebe koje se hrane vestackom hranom su 5 puta podloznije dijareji. Kada je poremeceno snabdevanje vodom i gorivom, infekcije se sire neverovatnom brzinom. Cetrnaest puta je veca mogucnost da bebe koje su hranjene vestackim mlekom umru od dijareje i tri puta je veca mogucnost da umru od bolesti respiratornih organa. Dojenje smanjuje mogucnostda beba dobije infekciju urinarnog trakta, sto moze dovesti do bolesti bubrega ili usnu infekciju koja moze dovesti do gubitka sluha.

Mogu da vam kazem da moja deca nikada nisu imala upalu uha ili problem sa stomacicem i prolivom. Da je bas slucajnost neverujem. I ono sto je takodje vazno je i ako se razbole mnogo brze i lakse ozdrave.

Dakle bolesnu bebu bi trebalo dojiti?

Da, morate da nastavite da dojite bolesnu bebu (ako je beba suvise slaba i ne moze da sisa trebalo bi joj dati izmlazano majcino mleko), jer se majcino mleko aktivno bori protiv bolesti, Majcino mleko sadrzi veliki broj supstanci za borbu protiv bolesti. Na primer, ako se bakterije koje prouzrokuju proliv nalaze u vasoj okolini, vase telo proizvodi antitela u vasem mleku protiv tih bakterija da bi zastitilo bebu. Majcino mleko se lako vari tako da je smanjen rizik da ce beba povratiti posle hranjenja.
Koliko sam ja primetila, a i druge majke to vec dobro znaju, da sve bebe kada se ne osecaju dobro odbijaju instinktivno svu hranu, a jedino sto zele je mamino mleko. Ukoliko im je vec uvedena dohrana (kasice i sl.) vratice se na cvrstu hranu cim im bude bolje.

Kada je bebama potrebno nesto vise od majcinog mleka?

Kada beba napuni 6 meseci treba postepeno uvoditi cvrstu hranu , ali idealno bi bilo nastaviti sa dojenjem do druge godine. Neke mame doje decu i duze od toga ali po mom skromnom misljenju sve posle druge godine je malo previse. Do tog uzrasta dete je vec dovoljno fizicki sazrelo da prihvata maltene svu hranu koju cela porodica konzumira. Sto se tice psiholoske strane i to bi trebalo da je vec prevazidjeno jer postoje i drugi vidovi pokazivanja ljubavi tako da nije potrebno da se dete "voli" kroz dojenje.
Kada vasa beba pocne da jede cvrstu hranu onda mozete da joj date i ohladenu prokuvanu vodu. U majcinom mleku ima dovoljno tecnosti ukoliko vam cista voda nije dostupna. Vase dete i dalje ne treba da pije zasladene napitke ili cajeve. Ove tecnosti ne sadrze nikakve hranljive materije i unistavaju zube. Caj smanjuje apsorbovanje gvozda i moze da dovede do anemije. Produzeno dojenje do druge godine zivota i kasnije moze da obezbedi trecinu energetskih i proteinskih potreba detetu, a takodje je i dobar izvor vrlo vaznih vitamina A i C i stiti od infekcija. Bolesna deca su u stanju da sisaju cak i kada odbijaju drugu hranu. Ovako dobijaju sve potrebne hranljive materije, ubrzava se njihov oporavak, a pruza im se i uteha.

Da li su bebama potrebni caj i voda?

Majcino mleko, ukljucujuci i prvo mleko kolostrum je savrseno izbalansirana hrana i pice za bebu. Nijedna druga hrana ili tecnost nije potrebna detetu u prvih 6 meseci zivota. Ako se odojcetu do navrsenog sestog meseca zivota daju obicna voda, glukoza, dekstroza, zasecerena voda, cajevi, sokovi, mleko ili neka druga tecnost (ukljucujuci i vestacko mleko), ona samo smanjuje kolicinu majcinog mleka koje beba unosi. Smanjuje je na taj nacin sto beba manje stimulise majcine grudi tako da se proizvodnja mleka smanji. Sve ovo je nepotrebno, sem u nekim retkim slucajevima, i moze samo naneti stetu iritirajuci creva deteta ili izazivajuci razne bakterijske infekcije ili alergije. Ako se neka od ovih tecnosti da odmah posle porodaja to moze da izazove odlaganje prvog dojenja i smanjenje stvaranja majcinog mleka. Dojenje je idealan nacin ishrane, a sve druge tecnosti samo ometaju ovaj proces. Majcino mleko sadrzi odgovarajucu kolicinu vode koja je potrebna bebi, cak i u najtoplijim i najsuvljim klimama. Tecnost iz majcinog mleka beba bolje apsorbuje od bilo koje druge tecnosti.

Ako je dojenje toliko znacajno, zbog cega je mail broj strucnjaka koji javno govore o prednostima dojenja?

Svest o vaznosti dojenja se brzo razvija. Veliko je nerazumevanje, cak i medu najobrazovanijim zdravstvenim radnicima, o potrebi i nacinu pomoci majkama da doje. To nije greska tih ljudi; praksa koja je postojala u zdravstvu je nesvesno unistavala dojenje godinama. U vreme kada sam se ja rodila (1972.) jos uvek je bilo sasvim uobicajno da se deca hrane adaptiranim mlekom.

Sada se praksa menja. U svim delovima sveta, i u bogatim i u siromasnim, prosvetljeni zdravstveni radnici se zalazu za reformu bolnicke prakse. Pored zdravstevnih radnika ima i dosta majki koje su probale da doje svoju decu i zeleda podele to svoje iskustvo sa drugim mamama.

Postupci koji omogucavaju pravilno dojenje:

Prvi podoj pola sata nakon rodenja;
Blizak telesni kontakt izmedu majke i deteta;
Pravilan polozaj za dojenje koji omogucuje blizak kontakt deteta sa dojkom;
Dojenje na zahtev deteta - kada god dete zafrazi;
Omogucavanje detetu da spontano prestane sa sisanjem kada ono misli da je dosta;
Dojenje na zahtev deteta i danju i nocu bez davanja flasica i cucli ili neke druge hrane ili tecnosti;
Jacanje samopouzdanja majke putem pruzanja neznosti, razumevanja i ohrabrivanja;
Odrzavanje kontakata sa ljudima koji pruzaju emocionalnu podrsku majkama da doje;
Izbegavanje flasica, cucti i stitnika za bradavice;
Izbegavanje upotrebe krema za bradavice;
Izbegavanje cestog koriscenja sapuna za pranje dojki, osim prilikom normalnog dnevnog kupanja.

Postupci koji mogu da ugroze dojenje:

Ovo je samo jedan deo postupaka koji mogu da dovedu do ugrozavanja dojenja:

Razdvajanje majke i bebe tokom boravka u porodilistu i kasnije;
Zakasneli prvi podoj;
Smanjivanje ucestalosti podoja;
Pranje bradavica pre i posle podoja;
Ishrana po utvrdenom rasporedu;
Odvajanje bebe od dojke pre nego sto se zasiti;
Davanje nekih drugih tecnosti pre prvog podoja;
Davanje dodatnih obroka ili vestackog mleka;
Davanje obicne vode, zasladene vode ili cajeva izmedu obroka;
Pogresni saveti koji dovode da majka posumnja u svoju sposobnost da uspesno doji;
Davanje besplatnih uzoraka vestackog mleka za bebe porodilistima ili majkama;
Izolacija majke od onih koji poducavaju dojenje;
Upotreba stitnika za bradavice, cucli, flasica;
Upotreba lekova u toku porodaja koji mogu da uspavaju dete.

Da da li svaka zena moze da doji?

Velika vecina zena moze da doji, ali na zalost postoje mnogi ustaljeni obicaji koji ugrozavaju dojenje. Dvadeseti vek je po prvi put doveo do toga da se jedan prirodni mehanizam, kao sto je dojenje izgubi u velikoj meri. Pogresne ideje su dospele cak i u medicinske udzbenike. Medju te metode su svakako najpoznatije:

razdvajanje majke i bebe posle porodaja,
ishrana po utvrdenoj semi,
davanje na flasicu vestackog mleka, cajeva ili neke druge tecnosti,

Sve ovo je bila ustaljena praksa koja je neminovno dovela do poremecaja dojenja i smanjenja zaliha majcinog mleka. Sto se tice toga ko nemoze da doji evo jednog clanka u kom je to opisano...

Kontraindikacije za dojenje

(preuzeto sa sajta http://www.pedijatrija.org/default.asp?ru=148)

Iako je dojenje optimalan način prehrane dojenčadi, postoji nekoliko kontraindikacija kojih se je potrebno pridržavati u interesu djeteta. Dojenje je kontraindicirano u djece oboljele od klasične galaktozemije (nedostatak galaktoza-1-fosfat uridil transferaze), majke koje su oboljele od aktivne neliječene tuberkuloze ili su HTVL (Human T-cell Lymphotropic Virus) 1 ili 2 virus pozitivne, te majke koje dobivaju radioaktivne izotope bilo u dijagnostičke ili terapijske svrhe ili su izložene djelovanju radioaktivnih materijala (onoliko dugo koliko se nalazi radioaktivnost u mlijeku), majke koje se liječe antimetabolitima ili kemoterapeuticima ili malobrojnim ostalim lijekovima dok se ne izluče iz mlijeka, majke ovisnice o drogama («ulične droge»), te majke koje imaju herpes simpleks lezije na dojkama (dojenče se može hraniti iz druge dojke ako na njoj nema lezija). Majkama koje boluju od zaraznih bolesti treba dati odgovarajuće pravilne informacije o mjerama protiv infekcije.
U SAD se majkama inficiranim virusom humane imunodeficijencije (HIV) savjetuje da ne doje svoju djecu. U zemljama u razvoju u kojim postoji povećana opasnost od zaraze drugim zaraznim bolestima te zbog nutritivnih nedostataka zbog kojih postoji povećana opasnost od dojenačke smrtnosti, rizik obolijevanja povezan s umjetnom prehranom može biti veći od rizika obolijevanja od HIV-a. U jednom istraživanju u Africi koje je objavljeno u obliku dvaju radova, nađeno je da isključivo dojenje tijekom prvih 3 do 6 mjeseci po porodu majki inficiranih HIV-om, nije povećalo rizik prijenosa HIV-a na dijete, dok je dojenčad koja je hranjena dvovrsnom prehranom (dojenje uz ostalu hranu ili mlijeka) imala veću učestalost HIV infekcija u usporedbi s djecom koja su bila hranjena isključivo dojenačkim pripravkom. Žene u SAD koje su HIV pozitivne ne smiju dojiti svoje dojenče. Potrebna su dodatna istraživanja prije promjena sadašnjih preporuka.

Ili ovako ukratko:

(sa sajta http://www.biofarm.hr/)

KONTRAINDIKACIJE ZA DOJENJE
Dojenje je kontraindikovano:
•kod djece koja boluju od nekih rijetkih naslednih bolesti (galaktozemija, aminoacidopatije)
•kod majke oboljele od aktivne tuberkuloze
•kod majke koje se leče izotopima, antimetabolitima
•HIV (virus humane imunodeficijencije) infekcija u majke /ova se ne odnosi se na zemlje u
razvoju/
•majke ovisne o drogama

Zbog cega vestacka mleka nisu toliko dobra?

Vestacki proizvedena mleka za bebe (koja se jos nazivaju i for­mula za odojcad, zamena za majcino mleko) nikada ne mogu da se porede sa majcinim mlekom, cak i ako su napravljena uz pomoc najrazvijenijih naucnih metoda. Ova mleka ne sadrze sastojke koji sluze za zastitu od infekcija. Cak i ako bi proizvodac uspeo da prekopira ljudsko mleko, ono nikada ne moze da bude dobro za svako dete, jer se majcino mleko menja u skladu sa potrebama deteta. Kolostrum, prvo majcino mleko koje je gusto i zuto deluje kao prva imunizacija i sadrzi super dozu antitela i vitamina. Kolostrum pomaze pri eliminaciji prve stolice kod deteta. Kolostrum se menja u zrelo mleko prateci potrebe novorodenceta. Majcino mleko stalno prilagodava svoj sastav uzrastu deteta.

Da li je vestacko mleko za bebe podjednako dobro kao i dojenje?

Vestacku ishranu beba zamenama za majcino mleko mlekom i flasicama promovisu komercijalne kompanije iskljucivo zbog zarade. To steti dojenju. Cak nas i neki strucnjaci ubeduju da je vestacka ishrana dobra koliko i dojenje, pa nas to navodi da pomisli da je to moderno i bezbedno. Vestacka ishrana izaziva zdravstvene probleme i u normalnim okolnostima, a u vanrednim situacijama i rizik se samo uvecava.

Zbog cega je dojenje tako vazno?

Dojenje je najbolji nacin ishrane za zdravlje, rast i razvoj deteta. Majcino mleko je mnogo vrednije od bilo kojeg drugog proizvoda koji se daje kao zamena za majcino mleko. Ono sadrzi uravnotezen odnos hranljivih materija i sastojaka za odbranu od infekcija, idealno prilagoden potrebama vaseg deteta. Beba koja je dojena dobija najvredniju hranu i koja joj najvise odgovara. Zato, beba milionera koja se hrani vestackim (adaptiranim) mlekom ima losiju ishranu od bebe iz najsiromasnije porodice koju doji njena majka.